Claridad Legal: Encuentra respuestas a tus preguntas frecuentes

Accidentes personales

¿Qué es una lesión por trauma acumulativo?
A veces una lesión se presenta como consecuencia de un accidente y se puede determinar su gravedad de manera inmediata. Pero a veces es difícil determinar el tiempo en el que la dolencia se revele y si fue causada por el trabajo. Dentro de las leyes de california, una lesión se puede clasificar de dos maneras: - Una lesión específica - Un trauma acumulativo Como trauma acumulativo, por ejemplo, algunas dolencias o lesiones se pueden desarrollar progresivamente, con el paso del tiempo. Un trabajador sometido a una exposición a componentes tóxicos, a posturas incorrectas o a movimientos repetitivos, pueden desarrollar dolencias permanentes que tomarán meses o años en revelarse y en determinarse. Si una persona se lesiona la espalda en el momento, por cargar una caja de 40 kilos, eso es una lesión específica. Pero, si la persona presenta una lesión o trauma en la espalda, por cargar una caja de 10 kilos a diario, por los últimos 6 meses, eso es una lesión por trauma acumulativo. Ejemplos comunes de lesiones por traumas acumulativos, pueden ser el síndrome de túnel carpiano, cáncer de pulmón por exposición a gases o sustancias tóxicas, o hernias discales y lumbares por malas posturas repetitivas. Y pueden dar lugar a una compensación por discapacidad temporal, o compensación por incapacidad permanente. ¿Cómo se determina una lesión por trauma acumulativo? Una lesión por trauma acumulado se puede determinar cuando hay discapacidad, y se revela la confirmación de la lesión por parte del trabajador. Un trabajador no tiene por qué estar trabajando para solicitar un reclamo de compensación al trabajador por una lesión de trauma acumulativo. Tiene derecho a hacerlo, incluso si está retirado. Si un trabajador cree que ha sufrido una lesión por trauma acumulativo por causa del trabajo, es importante que realice la examinación y el procedimiento para solicitar el reclamo por compensación al trabajador, sin importar cuánto tiempo haya pasado desde el trabajo causante de su lesión.
¿Cómo presentar una demanda por Resbalones y Caídas?
Los accidentes pueden ocurrir, y dentro de las demandas más comunes están las que incluyen lesiones por resbalones y caídas. Dentro de las leyes de California, un “resbalón y caída” es un tipo de accidente de responsabilidad civil en instalaciones comerciales y propiedad privada. No todas las caídas dan lugar a un reclamo por resbalones y caídas, pues para aplicar a algún tipo de compensación por daños y lesiones, el accidente debe haber sido causado por la negligencia de otra persona. ¿Quién es responsable de un resbalón y caída en California? Las personas tienen el deber de cuidado (duty of care) en California de proteger de cualquier daño a las personas que ingresan a su propiedad. Este deber se aplica a las personas que poseen, alquilan, ocupan o controlan propiedades. También puede haber compañías matrices o aseguradoras que sean responsables de pagar daños y perjuicios a las personas lesionadas en accidentes por resbalones y caídas en California. Los casos por negligencia, dependen exclusivamente de las circunstancias, y por la dificultad que representa su resolución por pruebas y el tiempo que requieren, generalmente se acuerdan por negociación y fuera de tribunales. En general, para que un reclamo legal por negligencia tenga validez, la parte demandante debe probar: Que el demandado tenía un deber de cuidado con el demandante, que el demandado incumplió su deber de cuidado por negligencia, y que, como consecuencia, este incumplimiento fue la principal causa o tuvo participación sustancial en el accidente o lesiones. ¿Cuándo se considera negligente al propietario u ocupante de una propiedad? Para recuperarse por un resbalón y caída, el demandante debe probar que el acusado fue negligente. Un acusado es negligente en el uso o mantenimiento de la propiedad en California si una condición en la propiedad creó un riesgo de daño irrazonable. Luego, el acusado lo sabía o, mediante el ejercicio de un cuidado razonable, debería haberlo sabido y no reparó la afección, no se protegió contra los daños causados ​​por la afección ni dio una advertencia adecuada sobre la afección. Un ejemplo de comportamiento negligente es una tienda de comestibles que no coloca carteles de “Precaución: piso mojado” después de lavar el piso, ya que un piso mojado es una condición peligrosa. ¿Qué beneficios puedo obtener por un reclamo por resbalón y caída? Los demandantes generalmente tienen derecho a recuperar todos los daños compensatorios que resulten de la negligencia del demandado. Los beneficios compensatorios por un reclamo por lesiones pueden incluir facturas médicas por tratamientos médicos, atención domiciliaria, rehabilitación, salarios perdidos, capacidad de ganancia pérdida y dolor y sufrimiento, entre otros. ¿Cuánto tiempo tengo para demandar por un resbalón y caída en California? El estatuto de limitaciones para entablar una demanda por lesiones personales por resbalones y caídas en California es generalmente de dos años a partir de la fecha del accidente. En algunas situaciones, sin embargo, el estatuto de limitaciones puede ser “suspendido” (suspendido), por ejemplo, si el acusado está fuera del estado por un período de tiempo o la persona lesionada es un menor de 18 años. ¿Cómo pruebo que el accidente fue culpa del acusado? La clave para ganar un caso de lesiones personales por resbalones y caídas en California es demostrar que una caída fue el resultado de la negligencia del acusado. La evidencia puede incluir las notas de tratamiento del médico, metraje de video, declaraciones de testigos, y el testimonio de expertos en reconstrucción de accidentes. Como puede observar, los casos de resbalones y caídas pueden resultar complejos y en todo caso lo mejor es contar con el apoyo de un abogado con experiencia en estas situaciones, para que pueda obtener la compensación que necesita y merece.
¿Cómo se determina una lesión por trauma acumulativo?
Una lesión por trauma acumulado se puede determinar cuando hay discapacidad, y se revela la confirmación de la lesión por parte del trabajador. Un trabajador no tiene por qué estar trabajando para solicitar un reclamo de compensación al trabajador por una lesión de trauma acumulativo. Tiene derecho a hacerlo, incluso si está retirado. Si un trabajador cree que ha sufrido una lesión por trauma acumulativo por causa del trabajo, es importante que realice la examinación y el procedimiento para solicitar el reclamo por compensación al trabajador, sin importar cuánto tiempo haya pasado desde el trabajo causante de su lesión.
Accidentes de Motocicleta: Preguntas frecuentes y consejos
Cuando alguien sufre un accidente de motocicleta, puede estar confundido acerca de lo que debe hacer y a quién acudir. Cuando esto ocurre, ya sea que usted o una persona cercana sufra un accidente de motocicleta que le ocasione lesiones, es importante actuar rápido y de preferencia, apoyado de un abogado de confianza que le permita obtener la mayor recuperación de los daños.
¿Debo llamar a la policía después de mi accidente de motocicleta?
Desde luego. No permita que el otro conductor lo disuada de comunicarse con la policía después de su accidente. Un oficial de policía investigará su accidente y creará un informe oficial del accidente. Este informe puede ser una prueba fundamental cuando se trata de obtener una compensación económica después de su accidente. Sin un informe de accidente, las compañías de seguros podrían reducir o negar su reclamo por accidente debido a la falta de evidencia. Además, puede tomar fotografías de los daños a todos los vehículos involucrados, así como fotografías de la escena del accidente, en particular, marcas de derrape o escombros en la carretera. Si elige contratar a un abogado, el abogado puede contratar a un experto en reconstrucción de accidentes para determinar quién tuvo la culpa de la colisión. Si luego se disputa la culpa del accidente, las imágenes de la escena, los escombros y las marcas de derrape pueden resultar invaluables.
¿Vale la pena presentar una demanda por lesiones de motocicleta?
En términos generales, cuando alguien se lesiona en un accidente de motocicleta como resultado de la culpa de otra persona, la persona lesionada puede presentar una demanda contra la persona que causó las lesiones. Su cónyuge también puede tener una reclamación conocida como reclamación por pérdida de consorcio. Si el accidente de motocicleta implica una muerte, los sucesores de esa persona podrían tener una demanda por muerte por negligencia. Para tener un reclamo válido, el motociclista que presenta un reclamo de compensación debe proporcionar prueba de daños y prueba de la responsabilidad de la parte culpable. Las leyes y reglas que rigen los casos de lesiones personales por accidentes de motocicleta en California son muchas y variadas, y generalmente se pueden encontrar en los Códigos de California, las Reglas de la Corte y la jurisprudencia de California. La forma más sencilla de averiguar si los hechos de la situación de su accidente de motocicleta pueden constituir un reclamo válido es hablar con un abogado de motocicletas.
¿Qué información debo obtener del otro conductor?
Cuando ocurre el accidente y se obtienen las pruebas, también debe asegurarse de obtener la siguiente información del otro controlador: - Número de licencia - Nombre completo del conductor - Dirección de residencia - Números de teléfono - Número de carnet de conducir - Número de póliza de seguro
Me lesioné en un accidente de motocicleta. ¿Tengo un límite de tiempo para presentar una demanda por lesiones de motocicleta?
Siempre recomendamos contactar a todas las compañías de seguros involucradas en la ocurrencia de un accidente de motocicleta lo antes posible, particularmente si alguien resultó herido. Esto permitirá a las compañías de seguros abrir su expediente y prepararse para negociar sus reclamos. Pero existen importantes plazos de tiempo muerto en California para observar o se le restringirá en absoluto presentar un reclamo por lesiones personales en motocicletas. Por lo general, debe presentar una demanda dentro de los dos años posteriores a la fecha del accidente de motocicleta para preservar su derecho a recuperar los daños de un reclamo por lesiones personales; esto se conoce como un estatuto de limitaciones. Si el motociclista lesionado es un menor o una persona con una discapacidad mental profunda, este período a menudo puede extenderse más allá de los dos años. Si tiene la intención de presentar un reclamo contra una entidad gubernamental, la ley requiere que presente un reclamo dentro de los seis (6) meses posteriores al accidente de motocicleta que causó la lesión. Hemos visto a motociclistas gravemente heridos que no pueden presentar una demanda contra una entidad gubernamental negligente porque no presentaron la documentación necesaria dentro del período relativamente corto de seis meses. Es desgarrador. Hay circunstancias en las que aún se puede presentar una reclamación tardía, pero este puede ser un proceso empinado y cuesta arriba. Con las entidades gubernamentales, si su reclamo es rechazado, también debe presentar una demanda dentro de ciertos períodos de tiempo después del rechazo. Para proteger sus derechos, si tiene alguna pregunta sobre cuál puede ser su Estatuto de Limitaciones o el estatuto de reclamos, le recomendamos que se comunique con un abogado con experiencia en accidentes de motocicleta de inmediato para averiguar las limitaciones de tiempo involucradas.
¿Debería ver a un médico si me siento bien después de mi accidente de motocicleta?
Si. Podría sufrir una lesión interna grave y potencialmente mortal y ni siquiera darse cuenta. Por eso es importante que un profesional médico lo diagnostique lo antes posible. Si es una noche o un fin de semana y no puede programar una cita con su médico de cabecera, le recomendamos encarecidamente que considere ir a la sala de emergencias de un hospital, especialmente si algo no le parece bien. No corra riesgos con su salud.
¿Debo comunicarme con mi compañía de seguros después de mi accidente de motocicleta?
Si. Sin embargo, mantenga sus comentarios al mínimo. Aunque su compañía de seguros lo represente, todo lo que diga o ponga por escrito podría usarse para reducir o denegar su reclamo. Esto es especialmente cierto si se le acusa de provocar su colisión. Tenga siempre cuidado con lo que dice después de un accidente. Y hable con un abogado de nuestra firma lo antes posible.
¿Qué debo hacer si una compañía de seguros se pone en contacto conmigo después de mi accidente de motocicleta?
No responda a sus preguntas. Los investigadores de seguros a menudo hacen preguntas aparentemente inocentes después de los accidentes. Estas preguntas a menudo están diseñadas para engañar a las personas para que digan algo que las compañías de seguros pueden usar para denegar o reducir las reclamaciones por accidentes. Simplemente dígale al investigador de seguros que ha contratado a un abogado y dirija todas sus preguntas hacia nuestros abogados. Sabemos cómo responder a estas preguntas y qué no decir para construir un caso legal sólido.
¿Qué tipo de factores pueden afectar el valor de un reclamo por lesiones de motocicleta?
El factor principal para determinar el valor de un reclamo de motocicleta es la naturaleza específica de las lesiones y pérdidas económicas sufridas (también conocidas como daños). Esta es la parte científica de la ecuación e involucra: -Un examen completo de los registros médicos y el historial médico del motociclista lesionado. -Una investigación médica sobre las lesiones que se han diagnosticado, los tratamientos que se han utilizado y sus probables resultados. -Cuando sea necesario, entrevistas con los médicos tratantes y / o solicitudes de informes médicos formales de los médicos. Estos servicios pueden costar una cantidad significativa de dinero y solo deben usarse donde sea necesario; sin embargo, un abogado de lesiones personales en motocicletas generalmente le adelantará a su cliente los costos de estos informes, lo que puede aumentar sustancialmente el valor de la demanda por lesiones y la probabilidad de su asentamiento.
¿Qué se requiere para presentar un reclamo por accidente de motocicleta?
Para presentar el reclamo dentro del procedimiento correcto, uno debe: -Maximizar honestamente el valor de los hechos que aumentan el valor de la reclamación y minimice el impacto de los hechos que disuaden del valor del reclamo. -Este aspecto es difícil de describir, excepto para decir que la situación de cualquier persona que haya sufrido un accidente de motocicleta es diferente, así como no hay dos copos de nieve iguales. Una representación que sobresale en este aspecto separa a un abogado promedio de accidentes de motocicleta de la crema de la cosecha. -Finalmente, toda esta información debe presentarse en un argumento persuasivo a un ajustador de reclamos de seguros, a un abogado defensor de seguros, a un árbitro o quizás incluso a un jurado en el juicio. El abogado de lesiones personales en motocicletas que ha manejado una gran cantidad de reclamos y casos habrá desarrollado relaciones de trabajo profesionales con muchos ajustadores de seguros y abogados defenso
¿Debo contratar a un abogado después de mi accidente de motocicleta?
Sí. Nunca subestime la complejidad de su accidente de motocicleta. También es importante darse cuenta de que a menudo solo tiene una oportunidad de obtener todo el dinero que necesitará para cubrir todos los gastos asociados con su accidente. Por eso queremos reunirnos con usted lo antes posible. Tenemos una sólida trayectoria de éxito y sabemos cómo funciona el sistema legal, por lo que sabemos cómo obtener resultados. Por favor recuerde que éstas son declaraciones generales y hay muchas excepciones, por lo que lo mejor es consultar a un abogado con respecto a su reclamo en particular y el estatuto de limitaciones aplicable y cualquier excepción disponible.
Resbalones y caídas: ¿Qué es un estatuto de limitaciones?
Cuando se presenta un accidente por resbalones y caídas, es común que se busque una compensación legal. Sin embargo, hay ciertas limitaciones que la ley establece como requisitos. Un estatuto de limitaciones es una ley que requiere que los demandantes presenten demandas por lesiones personales dentro de un cierto límite de tiempo. Aquellos que no cumplan con este plazo legal probablemente verán desestimados sus reclamos. Los estatutos de limitaciones varían de un estado a otro. Existen diferentes estatutos de limitaciones para varios tipos de reclamos, como negligencia, asalto y agresión. Estos plazos pueden variar desde meses hasta varios años, según la naturaleza de la demanda. En general, el plazo de prescripción habitual para las reclamaciones por lesiones personales, incluidos los casos de resbalones y caídas, es de tres años. El período termina tres años después del momento de la muerte o lesión para todas las acciones para recuperar daños por la muerte de una persona o por lesiones a una persona o propiedad. La ley establece específicamente que una víctima no puede presentar un reclamo para recuperar daños a menos que esto se haga dentro del período de tiempo legal. Sin embargo, existen excepciones a esta regla que se aplican en determinadas circunstancias. Por lo tanto, es importante consultar a un abogado calificado en lesiones personales si está pensando en presentar un reclamo por accidente por resbalón y caída.
¿Cuándo comienza el plazo de tiempo en el estatuto de limitaciones para un accidente de resbalón y caída?
El reloj legal comienza a correr el día en que se lesionó. Luego, tiene tres años para iniciar una acción legal contra la persona o parte responsable de la propiedad donde se lesionó. El estatuto de limitaciones de tres años incluye todos los días del calendario, incluidos los fines de semana y feriados. Aún así, si se lesiona en un accidente de resbalón y caída, no debe esperar hasta que el estatuto de limitaciones esté a punto de expirar antes de emprender acciones legales. En su lugar, debe comunicarse con un abogado con experiencia en resbalones y caídas lo antes posible después de su accidente. Por un lado, cuanto antes su abogado presente su reclamo, antes recibirá la compensación a la que tiene derecho. Una vez que se inicia su caso, el proceso legal subsiguiente puede ser largo. Su abogado necesita tiempo para obtener los registros médicos y otra información necesaria para ganar su caso. Además, a medida que pasa el tiempo, las pruebas pueden desaparecer y los recuerdos de los testigos pueden desvanecerse. Además, si se lesionó en una propiedad ocupada por una empresa, es posible que la empresa se haya extinguido y el propietario ya no esté disponible si espera demasiado.
¿Qué excepciones al estatuto de limitaciones de resbalones y caídas?
Desde luego, hay algunas excepciones en las que determinadas situaciones requieren que se pueda ampliar el plazo de tres años. 1. Menores (menores de 18 años) que sufren accidentes por resbalones y caídas Las víctimas de resbalones y caídas que eran menores de 18 años en el momento en que se lesionaron tienen un año a partir de su cumpleaños número 18 para presentar una demanda. Sin embargo, debido a que no se recomienda retrasar la acción legal, es preferible que el padre o tutor del menor presente la solicitud en su nombre. 2. Condición de trastorno mental Otra excepción es cuando una víctima tiene “una condición de trastorno mental” que le impide comprender sus derechos y actuar en consecuencia. En estas circunstancias, la persona no tiene que ser declarada legalmente loca para que se extienda el plazo de prescripción. 3. No se puede notificar al acusado El período de tres años también puede extenderse si la persona que se cree que es responsable del accidente, generalmente el dueño de la propiedad, abandona el estado antes de que se presente la demanda. Si el acusado está ausente por más de dos meses y no puede ser notificado, es probable que se prolongue el plazo de prescripción.
¿Qué sucede si presento un reclamo por resbalón y caída después de que expire el estatuto de limitaciones?
A menos que califique para una de las excepciones anteriores, es probable que su reclamo sea desestimado si lo presenta después de que expire el plazo de prescripción de tres años. Y exceder este período de tiempo funciona en su contra si intenta negociar un acuerdo con la parte responsable sin presentar una demanda. Su influencia disminuye cuando el acusado sabe que no podrá demandar en la corte si no cumple con sus términos.
¿Cuál es el estatuto de limitaciones para accidentes por resbalones y caídas en propiedades gubernamentales?
La mayoría de los accidentes por resbalones y caídas que ocurren en propiedad pública son causados ​​por hielo y nieve o calles y aceras mal mantenidas. Sin embargo, en muchos casos, el concepto de inmunidad gubernamental protege de responsabilidad a las entidades federales, estatales y locales. Sin embargo, es posible buscar una indemnización si resulta lesionado en una propiedad del gobierno. La mayoría de las jurisdicciones tienen procedimientos estrictos para presentar este tipo de reclamos, y deben presentarse contra la entidad gubernamental específica responsable del peligro que causó su lesión. Además, los estatutos de limitaciones para las reclamaciones gubernamentales son mucho más cortos que los tres años permitidos para las reclamaciones estándar por lesiones personales. Los demandantes tienen seis meses para presentar la mayoría de los reclamos contra una agencia del gobierno estatal, o 120 días para reclamos relacionados con carreteras o edificios públicos defectuosos. Si el reclamo es denegado o ignorado, el plazo de prescripción se extiende a dos años. Los plazos de presentación varían según las reglas de cada jurisdicción. Debido a que las reglas de presentación son tan complejas, recomendamos contratar a un abogado calificado en resbalones y caídas para el mejor resultado para usted y su familia.
¿Cómo presentar una demanda por Resbalones y Caídas?
Los accidentes pueden ocurrir, y dentro de las demandas más comunes están las que incluyen lesiones por resbalones y caídas. Dentro de las leyes de California, un “resbalón y caída” es un tipo de accidente de responsabilidad civil en instalaciones comerciales y propiedad privada. No todas las caídas dan lugar a un reclamo por resbalones y caídas, pues para aplicar a algún tipo de compensación por daños y lesiones, el accidente debe haber sido causado por la negligencia de otra persona. Los accidentes pueden ocurrir, y dentro de las demandas más comunes están las que incluyen lesiones por resbalones y caídas. Dentro de las leyes de California, un “resbalón y caída” es un tipo de accidente de responsabilidad civil en instalaciones comerciales y propiedad privada. No todas las caídas dan lugar a un reclamo por resbalones y caídas, pues para aplicar a algún tipo de compensación por daños y lesiones, el accidente debe haber sido causado por la negligencia de otra persona.
¿Quién es responsable de un resbalón y caída en California?
Las personas tienen el deber de cuidado (duty of care) en California de proteger de cualquier daño a las personas que ingresan a su propiedad. Este deber se aplica a las personas que poseen, alquilan, ocupan o controlan propiedades. También puede haber compañías matrices o aseguradoras que sean responsables de pagar daños y perjuicios a las personas lesionadas en accidentes por resbalones y caídas en California. Los casos por negligencia, dependen exclusivamente de las circunstancias, y por la dificultad que representa su resolución por pruebas y el tiempo que requieren, generalmente se acuerdan por negociación y fuera de tribunales. En general, para que un reclamo legal por negligencia tenga validez, la parte demandante debe probar: Que el demandado tenía un deber de cuidado con el demandante, que el demandado incumplió su deber de cuidado por negligencia, y que, como consecuencia, este incumplimiento fue la principal causa o tuvo participación sustancial en el accidente o lesiones.
¿Cuándo se considera negligente al propietario u ocupante de una propiedad?
Para recuperarse por un resbalón y caída, el demandante debe probar que el acusado fue negligente. Un acusado es negligente en el uso o mantenimiento de la propiedad en California si una condición en la propiedad creó un riesgo de daño irrazonable. Luego, el acusado lo sabía o, mediante el ejercicio de un cuidado razonable, debería haberlo sabido y no reparó la afección, no se protegió contra los daños causados ​​por la afección ni dio una advertencia adecuada sobre la afección. Un ejemplo de comportamiento negligente es una tienda de comestibles que no coloca carteles de “Precaución: piso mojado” después de lavar el piso, ya que un piso mojado es una condición peligrosa.
¿Qué beneficios puedo obtener por un reclamo por resbalón y caída?
Los demandantes generalmente tienen derecho a recuperar todos los daños compensatorios que resulten de la negligencia del demandado. Los beneficios compensatorios por un reclamo por lesiones pueden incluir facturas médicas por tratamientos médicos, atención domiciliaria, rehabilitación, salarios perdidos, capacidad de ganancia pérdida y dolor y sufrimiento, entre otros.
¿Cuánto tiempo tengo para demandar por un resbalón y caída en California?
El estatuto de limitaciones para entablar una demanda por lesiones personales por resbalones y caídas en California es generalmente de dos años a partir de la fecha del accidente. En algunas situaciones, sin embargo, el estatuto de limitaciones puede ser “suspendido” (suspendido), por ejemplo, si el acusado está fuera del estado por un período de tiempo o la persona lesionada es un menor de 18 años.
¿Cómo pruebo que el accidente fue culpa del acusado?
La clave para ganar un caso de lesiones personales por resbalones y caídas en California es demostrar que una caída fue el resultado de la negligencia del acusado. La evidencia puede incluir las notas de tratamiento del médico, metraje de video, declaraciones de testigos, y el testimonio de expertos en reconstrucción de accidentes. Como puede observar, los casos de resbalones y caídas pueden resultar complejos y en todo caso lo mejor es contar con el apoyo de un abogado con experiencia en estas situaciones, para que pueda obtener la compensación que necesita y merece.
¿Qué es la Negligencia como caso de Lesiones Personales?
Los casos por negligencia son comunes en California, especialmente los que se refieren a accidentes de auto, mala praxis médica, accidentes laborales y accidentes en propiedades comerciales. Las leyes de California definen Negligencia como la falla en el uso de cuidados razonables para prevenir daños hacia otros o uno mismo. Una persona incurre en negligencia cuando: Hace algo que una persona razonablemente cuidadosa NO HARÍA en esa situación, o deja de hacer algo que una persona razonablemente cuidadosa HARÍA en esa situación. Por esta razón, el reclamo general por casos negligencia, se basa en qué tan razonable y cuidadosamente actuó o dejó de actuar una persona, bajo las mismas circunstancias que otra lo haría, si tuviera legalmente el deber de cuidado (duty of care) dentro de sus funciones normales, y si el acusado causó las lesiones del reclamante por esta acción u omisión.
Tipos de negligencia
Dentro de los casos de negligencia, se pueden observar 4 tipos principales de negligencia: 1.- Negligencia grave – La negligencia grave es la forma más grave de negligencia y es el término más utilizado en los casos de negligencia médica, debido a que se incurre en una imprudencia grave en una operación de máxima responsabilidad. Por ejemplo, una enfermera que no provee agua o comida a su paciente por un tiempo considerable. 2.- Negligencia contributiva – Casos en los cuales no hay un único responsable, y hay culpa parcial de ambas partes en la comisión del accidente. Por ejemplo, un conductor choca con otro por estar usando el celular, mientras el otro realizaba un giro ilegal. 3.- Negligencia comparativa – Cuando el lesionado tiene algo de la responsabilidad directa de sus propias lesiones. Por ejemplo, una persona que resbala en un piso mojado, aun estando el aviso que indica el riesgo de piso mojado. 4.- Negligencia vicaria – Cuando alguien es indirectamente responsable del accidente o las lesiones. Un ejemplo común es la mordedura de perro. El responsable no lesionó al demandante directamente, pero sí lo hizo su perro. Por lo tanto es responsable de cubrir los gastos que se requieran.
¿Qué es el deber de cuidado o “duty of care”?
Dentro de las leyes de California y referente a lesiones personales, en general las personas tienen un deber de cuidado con otros. El deber de cuidado está creado por la ley y se refiere a un estándar de cuidados razonables que debe seguir cada persona en cumplimiento de sus funciones, al realizar cualquier acto que pueda tener como consecuencia previsible, daños o lesiones a otros. Por ejemplo, los conductores deben seguir normas de tráfico y conductas que no pongan en peligro a otros conductores y peatones. Un maestro debe velar por el cuidado de los alumnos a quienes enseña. Los encargados de un sitio en construcción deben incluir las señales, implementos y distancias de seguridad.
¿Qué Condiciones se requieren en un caso por negligencia?
En general, la parte demandante puede beneficiarse del principio legal res ipsa loquitur “Las cosas hablan por sí mismas”, el cual indica que los hechos por sí solos muestran la responsabilidad del demandado al tener control exclusivo sobre los instrumentos o circunstancias que causaron el accidente o lesiones. En general, para que un reclamo legal por negligencia tenga validez, la parte demandante debe probar: Que el demandado tenía un deber de cuidado con el demandante, que el demandado incumplió su deber de cuidado por negligencia, y que, como consecuencia, este incumplimiento fue la principal causa o tuvo participación sustancial en el accidente o lesiones. Por otro lado, los argumentos de defensa en estos casos, tienden a indicar que, el demandado no tenía ningún deber de cuidado específico con el demandante, que el accidente no fue causado directamente por acción u omisión del demandado, o que el demandante asumió los riesgos fuera del alcance del deber de cuidado del demandante, siendo responsable directo del accidente (negligencia contributiva o comparativa). Así, dueños de propiedades, fabricantes, dueños de negocios, conductores y constructores, entre otros, tienen un deber de cuidado con otros, al destacar riesgos y comportamientos peligrosos, y de no hacerlo, incurren en negligencia por omisión; así como incurren en negligencia contributiva, aquellos que ignoran estas advertencias o cometen comportamientos de riesgo. Los casos por negligencia, dependen exclusivamente de las circunstancias, y por la dificultad que representa su resolución por pruebas y el tiempo que requieren, generalmente se acuerdan por negociación y fuera de tribunales. Es por esta razón, que es fundamental el apoyo de un abogado con experiencia en casos de negligencia y lesiones personales para obtener la mayor y justa compensación.
¿Cómo se calculan los daños por Dolor y Sufrimiento en California?
En algunos casos diferentes a las lesiones personales o accidentes, cuando no hay signos evidentes de lesiones o daños, puede ser complicado presentar un reclamo legal por daños intangibles como el dolor o sufrimiento. Dentro de las leyes del estado de California, se estipula proveer compensación por daños causados por dolor y sufrimiento, en una demanda legal. Sin embargo, puede tener ciertas restricciones y límites por daño, además de otras consideraciones que se deben tener en cuenta, para consecuencias intangibles o no físicas, ni económicas. Con frecuencia es más complicado acordar su caso por dolor y sufrimiento, que por lesiones o tratamiento médico.
¿Qué son los Daños económicos y no-económicos?
Dentro de las leyes de compensación por lesiones personales de California, hay dos categorías de daños que se pueden aplicar: Daños económicos, y daños no económicos. Los daños económicos son aquellos que pueden ser calculados con base en su valor económico actual. Esto quiere decir, cualquier daño por el que se tuvo que pagar, puede ser reembolsado como parte de los daños ocasionados, y esto incluye tratamiento médico, hospitalización, medicamentos, aparatos médicos de asistencia (como bastones, sillas de ruedas, aparatos eléctricos de asistencia vital, etc), terapia de rehabilitación, daños de propiedad o de reemplazo de bienes, ingresos o salario perdidos actuales y futuros durante la recuperación. Hay algunas causas que aunque parecen no económicas, suelen tener consecuencias financieras, como calumnias, injurias, agravios, disputas contractuales y de bienes raíces, difamación y pérdida de negocio, que aunque no tienen signos de lesiones físicas, presentan consecuencias económicas. Los daños no económicos son aquellos que no tienen un costo específico calculable por precios actuales o tangibles, como puede ser dolor, sufrimiento, humillación, desfiguramiento o pérdida de un órgano, estrés emocional, depresión, ansiedad, insomnio, shock o estrés post traumático, intoxicación, entre otros.
¿En qué casos se puede realizar un reclamo por dolor y sufrimiento?
En general, el dolor y sufrimiento pueden hacer parte de la mayoría de reclamos legales dentro de lesiones personales en California, y estos incluyen Muerte accidental, accidentes de auto y motocicleta, casos de mala praxis médica, productos defectuosos, casos de caídas (Slip and fall) o accidentes en propiedad privada. Las excepciones son casos de compensación al trabajador, donde las leyes de California no permiten incluir daños por dolor y sufrimiento, y casos de mala praxis médica, donde se podría recuperar hasta $250,000 por dolor y sufrimiento, o cualquier otro daño no económico.
¿Cómo determinar el valor de la compensación en un caso de dolor y sufrimiento?
Puede ser complejo ponerle valor a este tipo de reclamos, ya que las leyes de California no proveen una fórmula para calcular daños por dolor y sufrimiento. Hay varios factores que se involucran al determinar los valores de las pérdidas en un caso de dolor y sufrimiento, y se deben tener pruebas sólidas para probar los daños que se han sufrido o se está seguro de sufrir de manera inevitable a causa de éstas circunstancias. Se debe calcular un estimado de acuerdo a las pérdidas económicas y no económicas que se presenten, incluyendo costos por pérdida de bienes o gastos, la severidad de la lesión sufrida y consecuencias o secuelas, además del tiempo de afección o inactividad mientras hay recuperación. Estos procesos siempre son complejos y es fundamental entender las diferencias y consecuencias, y para estas situaciones, nada mejor que contar con el apoyo de un abogado con experiencia que pueda aclarar las dudas, guiar el curso de acción, y asegurar la mayor cobertura de compensación.
¿Cuál es la diferencia entre lesiones corporales y lesiones personales?
Hay muchas circunstancias en las cuales hay riesgo de sufrir un accidente. Cuando esto ocurre, ya sea que usted o una persona cercana sufra un accidente que le ocasione lesiones, es importante entender la diferencia entre lesiones corporales y lesiones personales. Entender la diferencia entre estos dos factores, puede ser crítico al momento de buscar una compensación y calcular los daños económicos e intangibles luego del incidente. Lesiones personales, se refiere a cualquier lesión que ocurra en un accidente, incluyendo heridas físicas, daño emocional o mental, o trauma psicológico. Cuando nos referimos a lesiones corporales, limitamos las lesiones a las que afecten específicamente el cuerpo del lesionado. Además de esto, se puede confundir a la hora de buscar compensación entre un caso de Protección por lesiones personales (Personal Injury Protection o PIP) y cobertura de responsabilidad por lesiones corporales (Bodily Injury Liability Coverage). Un seguro de protección por lesiones personales (Personal Injury Protection o PIP) incluye la cobertura de pagos por gastos médicos y rehabilitación relacionados con las lesiones, pérdida de ingresos, y gastos funerarios. La cobertura de responsabilidad por lesiones corporales (Bodily Injury Liability Coverage) incluye pagos por cualquier lesión física que pueda incurrir en el accidente.
¿Cómo se calculan los daños por lesiones corporales y lesiones personales en un reclamo de seguros?
Desde el momento en que sucede un accidente de auto, las lesiones corporales que se sufren, empiezan a generar gastos médicos justo en el sitio. Se empiezan a acumular desde que llega la ambulancia y puede continuar generando gastos por meses, si las lesiones son muy severas. Las lesiones por catástrofes también pueden generar gastos médicos a largo plazo, incluyendo hospitalización, el cuidado de rehabilitación y medicinas, hasta que el lesionado se encuentre totalmente recuperado. Ya que el tiempo que se tiene para gestionar un reclamo de compensación es limitado, los términos del reclamo se basan en la estimación de los costos médicos a largo plazo en los que se incurra, luego de que el caso sea acordado. Es por esto que la importancia de un abogado es crítica, ya que puede ayudarle a valorar el caso y asegurar que el cuidado médico esté totalmente cubierto por la parte causante.
¿Cuál es la Cobertura mínima del seguro por lesiones corporales?
Para cualquier conductor en California, es requisito que se obtenga un seguro de choques con la cobertura financiera mínima para las lesiones corporales que se puedan sufrir por ambas partes en un accidente. En general, el valor aproximado de la cobertura económica por los daños en el accidente, va desde $20,000 por persona y $40,000 por accidente. Estas cifras mínimas han sido calculadas para asegurar que el conductor que cause el accidente, sea responsable por los daños económicos y las lesiones físicas causadas a las víctimas.
¿Qué hacer para iniciar un reclamo por lesiones personales ante el seguro?
Cuando se inicia un proceso de reclamo por lesiones personales, mencionar precisamente las lesiones ocasionadas puede ser un proceso bastante complejo. Hacer un recuento de los gastos tangibles como los ingresos perdidos por inactividad, costos de servicios médicos y pérdida de bienes, es relativamente fácil. Sin embargo, los daños intangibles como el dolor y sufrimiento, efectos secundarios, frustración o traumas, pueden ser más difíciles de calcular bajo un valor monetario, pues no presentan señales visibles o una magnitud calculable como lo tendría, por ejemplo, un tratamiento por hueso roto, así que puede resultar complicado un acuerdo. Es por eso que la mejor opción es contar con el apoyo de un abogado con experiencia en lesiones personales.
¿Por qué necesito un abogado para iniciar un reclamo por lesiones personales ante el seguro?
Un abogado le ayudará a entender el proceso, evaluar los costos y daños, y asegurar que todas las porciones de daños, tanto tangibles como intangibles, tengan su debida compensación. Esto es fundamental, pues un abogado puede encargarse directamente de todos los pasos del proceso, como revisar los reportes para probar la causa del accidente, interrogar testigos, valorar efectivamente cada porción de su reclamo y negociar con la parte causante y su aseguradora, para obtener la mayor y justa compensación por los daños. Mientras usted se concentra en recuperarse, el abogado se encargará de todos los aspectos legales y podría minimizar el impacto económico y restar el peso económico, emocional, mental y desgaste de todo el proceso para el lesionado. Preguntas y respuestas sobre lesiones personales. Cuando sucede un accidente, es común que se presenten dudas acerca de cómo proceder. Nosotros creemos en la importancia de informar a nuestros clientes, por lo cual le presentamos algunas de las preguntas y respuestas más comunes con respecto a lesiones personales, que pueden guiarlo acerca de cómo proceder. Recuerde que, con el fin de ampliar esta información, le brindamos una consulta gratuita y confidencial para ayudarle a llevar su caso con la mayor experiencia y los mejores resultados posibles.
¿Cómo sé si tengo un caso de lesiones personales?
Generalmente, si el accidente o incidente que causó sus lesiones fue el resultado directo o indirecto de la negligencia o las acciones ilícitas de otra persona tiene motivos para presentar un reclamo por lesiones personales. Puede ser causado por otra persona, un grupo de personas, una empresa/negocio, un fabricante de productos, una entidad gubernamental o cualquier otra parte. La negligencia incluye acciones o inacciones descuidadas o imprudentes, mientras que las “acciones indebidas” generalmente involucran un comportamiento ilegal/ilícito. Por ejemplo, si un accidente de auto tiene lugar, involucra un conductor ebrio y sufrió una hernia de disco que requirió un tratamiento médico extenso y lo dejó incapacitado para trabajar durante un mes, tiene motivos para presentar una demanda por lesiones personales porque el conductor ebrio actuó de manera indebida al conducir bajo los efectos del alcohol. Si lo atropelló un automóvil mientras andaba en bicicleta y el conductor del automóvil estaba enviando mensajes de texto en el momento de la colisión, tiene motivos para presentar un reclamo por lesiones personales, incluso si solo sufrió daños relativamente menores. Siempre que pueda probar que la otra parte le debía un deber de cuidado, que la otra parte incumplió este deber de cuidado y que usted sufrió daños como resultado, es elegible para solicitar una compensación. En ciertas circunstancias, como productos defectuosos y casos de mordeduras de perros, no es necesario que demuestre que otra persona/parte actuó de manera negligente. Sin embargo, es mejor hablar con un abogado calificado en lesiones personales acerca de sus derechos y opciones legales.
¿Cuánto puedo obtener en mi caso por lesiones personales?
Como debe suponer, no es posible decir exactamente cuánto vale su caso sin antes discutir sus circunstancias con un abogado. Cada caso es único y tiene sus propias circunstancias y factores involucrados, como el alcance de sus lesiones, el costo de su tratamiento médico, si tuvo que ausentarse del trabajo o no, si se incapacitó o no, si desarrolló una afección mental (como TEPT) después del incidente, y más, determinará el valor de su reclamo.
¿Qué tal si yo tuviera parte de la culpa del accidente? ¿Puedo tener alguna compensación?
Si bien cada situación es única y cada caso es diferente, es posible que aún pueda recuperar una compensación si fue parcialmente culpable del accidente, según la regla de negligencia comparativa pura de California. El propósito de esta ley es resolver los problemas que surgen cuando hay múltiples partes culpables, como en los accidentes automovilísticos que involucran a varios vehículos. Si procede negligencia comparativa, una víctima puede recuperar una compensación por daños, pero esa compensación se reducirá en el porcentaje por el cual la víctima es culpable. Por lo tanto, suponiendo que se determina que tiene un 50 % de culpa en el escenario descrito anteriormente, y el total de los daños asciende a $80 000, solo podrá recuperar hasta $40 000. Si bien esta ley se aplica comúnmente en accidentes automovilísticos, no se aplica a todos los casos de lesiones personales, ya que los agravantes o las circunstancias pueden variar.
La aseguradora de la otra persona me ofreció un acuerdo de pago, ¿debería tomarlo?
Depende, pero generalmente hablando, no es una buena idea hablar con los ajustadores del proveedor de seguros del causante hasta que se evalúen las circunstancias. Lo mejor para usted es evitar aceptar este acuerdo hasta que se comunique con un abogado. Las compañías de seguros son negocios y, como cualquier otro negocio, su principal objetivo es ganar dinero, o no perderlo. Una forma en que lo hacen es limitando cuánto pagan en reclamos por lesiones personales y daños a la propiedad. Es probable que cualquier acuerdo que ofrezcan sea mucho menos de lo que se le debe. Incluso pueden intentar que admita su culpa y podrían usar esto para negar su reclamo.
¿Cuánto puede costar un abogado de lesiones personales?
Nosotros manejamos un método de acuerdo de contingencia. Esto significa que no tiene que pagar la consulta, ni algún procedimiento. En cambio, manejamos todos los gastos asociados con su reclamo y, al concluir con éxito y la mejor cobertura en su compensación, los honorarios serán un porcentaje previamente discutido de su recuperación. La cantidad a pagar sólo se deduce si se obtiene un acuerdo o veredicto a su favor. En el improbable caso de que no logremos obtener una compensación para usted, no hay cantidad a pagar. Por lo tanto, usted no tiene ningún riesgo, y cuenta con la posibilidad de tener el mejor resultado y la mejor compensación posible.
¿Cuánto tiempo tengo para presentar un reclamo por lesiones personales en California?
En la mayoría de los casos, el límite de tiempo para presentar un reclamo por lesiones personales en California es de dos años a partir de la fecha de la lesión o dos años a partir de la fecha en que se dio cuenta o razonablemente debería haber tenido conocimiento de sus lesiones. Esto se conoce como el estatuto de limitaciones y hay excepciones. Si desea buscar una compensación en un reclamo contra una agencia gubernamental, ya sea una agencia gubernamental local o estatal, deberá tomar medidas dentro de los seis meses posteriores al accidente/lesión. Hay otras excepciones al estatuto de limitaciones de dos años, como casos de agresión sexual o lesiones infantiles. Siempre es una buena idea actuar en el menor tiempo posible y es vital que consulte con un abogado con experiencia que pueda ayudarlo a obtener el mejor resultado.

Derechos de los trabajadores

¿Qué tipo de daños psicológicos están cubiertos por las leyes de compensación al trabajador?
Las leyes de compensación al trabajador en California, indicadas en el código laboral 3208.3, mencionan que para una condición psiquiátrica o mental tenga cabida en el reclamo, debe cumplir con los siguientes requerimientos: El trabajador debe presentar un desorden mental que ha sido diagnosticado bajo procedimientos aceptados. Estas condiciones psiquiátricas deben estar incluidas en el manual diagnóstico y estadístico de desórdenes mentales (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders o DSM-IV) publicado por la Asociación Psiquiátrica Americana (APA). El trabajador debe tener un historial de trabajo con el empleador, de mínimo 6 meses, no necesariamente consecutivos. El trabajador debe probar que los eventos en el trabajo son la causa principal y predominante de la condición mental presente , tal como el 51% o más. Como resultado de este desorden mental, el trabajador requiere tratamiento médico específico y especializado, confirmando que no puede realizar su trabajo o tareas específicas.
Reclamos de compensación al trabajador por estrés mental y síntomas psiquiátrico
En general, se piensa que los casos de compensación al trabajador aplican solamente cuando se trata de una lesión física o enfermedades derivadas de la función cumplida. Sin embargo, las leyes de compensación al trabajador en California, también reconocen las condiciones psicológicas, mentales y emocionales que se desarrollan como resultado de la exposición continua a condiciones de estrés o a consecuencia de un evento traumático en el trabajo. Aun así, probar una condición psicológica, emocional o mental deficientes, como resultado de experiencias en el trabajo, puede ser considerablemente complicado, debido a que éstas generalmente no presentan signos visibles, medibles y son algo más subjetivo. Por lo tanto, generalmente los reclamos de compensación al trabajador que están basados enteramente en daños psicológicos o mentales, son rechazados a menos que el caso sea muy específico y de mayor impacto. Por las razones antes expuestas, los casos de daños psicológicos en compensación al trabajador, son minuciosamente investigados en todos los aspectos de la vida del trabajador por las compañías aseguradoras. Aspectos como el historial de tratamiento de salud mental, historial médico, matrimonio, familiares, vecinos, historial judicial o criminal, actividades económicas, procesos legales previos, experiencias laborales y académicos, uso de sustancias o alcohol, entre otros, son profundamente investigados y puestos al escrutinio. Si no se siente bien con este proceso o cree que su vida personal se encuentra demasiado abierta y vulnerada en la investigación, podría reconsiderar el no presentar un reclamo por daños psicológicos o estrés.
¿Qué tipo de daños psicológicos NO están cubiertos por las leyes de compensación al trabajador?
Una condición psiquiátrica causada por acciones personales en buena fe, no discriminatorias, relacionadas con las funciones, no califican como una lesión relacionada con el trabajo. Críticas hacia sus funciones, cambios en las funciones, decisiones acerca de aumentos o promociones, preocupación por el estado económico del empleador o bajas en acciones, son ejemplos de invalidez del argumento. Una condición psiquiátrica causada por el proceso judicial y litigante, no califica como una lesión relacionada con el trabajo. Un reclamo por estrés o por una condición psiquiátrica presentadas luego de la terminación de contrato o despido, no califican como una lesión relacionada con el trabajo, a menos que el empleador tuviera conocimiento de tratamiento médico o psicológico, previo a la terminación. Por lo anterior, usted podría no ser elegible para un reclamo de beneficios por discapacidad permanente o daños psicológicos como consecuencia de daños físicos a menos que: Usted haya sido víctima de un acto violento, expuesto a violencia significativa relacionada con el trabajo. Su lesión original fue catastrófica (como lesiones severas a la cabeza, daño neurológico o quemaduras severas) o su lesión sucedió antes del 2013. (Código Laboral de California 4600.1(c) (2018). Si ha trabajado por menos de dos años o su estrés o condición mental fue producto de conflictos con su supervisor o gerente, y está relacionado con su atendimiento, rendimiento, evaluación de trabajo, funciones asignadas, críticas hacia las tareas y horarios, su reclamo seguramente será rechazado bajo la defensa de acción bajo buena fe. Como en cualquier caso de compensación al trabajador, es importante entender el procedimiento de los reclamos y evaluar las posibilidades de ganar el caso, y para esto lo mejor es contar con el apoyo y habilidades de un abogado con experiencia en casos de compensación al trabajador, para tomar una decisión definitiva y presentar pruebas y argumentos sólidos para la mejor resolución de su caso.
¿Qué es un Examinador Médico Calificado?
Cuando un empleado sufre un accidente, y desea presentar un caso de compensación al trabajador, hay algunos requisitos legales que se deben seguir, con el fin de aclarar definitivamente el estado de salud del trabajador y las posibles consecuencias de la lesión. Si el empleador y la aseguradora no están de acuerdo con los resultados médicos presentados en el reclamo, podría necesitar un evaluador médico calificado. Un evaluador médico calificado (Qualified Medical Evaluator o QME) es un médico certificado por la división de compensación al trabajador (Division of workers’ compensation o DWC), el cual recibe entrenamiento especializado con el fin de evaluar a trabajadores lesionados y presentar un diagnóstico detallado e imparcial en los casos de compensación al trabajador y los lineamientos que se requieren.
¿Cómo escoger y contactar a un Examinador Médico Calificado?
Los Examinadores Médicos Calificados se encuentran en una lista específica, determinada por el estado de California. Luego de sufrir un accidente, la división de compensación al trabajador (DWC) le proveerá al trabajador una lista de examinadores médicos cerca de su área y especializados en el campo pertinente de su lesión. Tendrá un plazo de 10 días para seleccionar uno, solicitar una cita y notificar a su empleador. Si este plazo no se cumple, la división le asignará un examinador médico por defecto. Éste examinador médico supone ser elegido aleatoriamente de la lista certificada por la división de compensación al trabajador, especializado en el área de acción de su lesión, quien determinará el alcance y las consecuencias de su lesión, relacionados con su reclamo de compensación al trabajador. Como sucede en otros ámbitos, a pesar de que se supone que deben ser imparciales, es posible que algunos examinadores médicos puedan estar más dispuestos a apoyar a empleadores y aseguradoras, y otros tengan mayor predisposición hacia los trabajadores. Por ésta razón , lo mejor es que un abogado de compensación al trabajador asesore al trabajador y le ayude a escoger el examinador médico que sea la mejor opción para su caso.
¿Qué sucede durante una revisión de un Examinador Médico Calificado?
Mientras se realiza la evaluación médica por parte del examinador médico calificado, éste puede requerir su registro médico previo, evaluar su lesión, la severidad, consecuencias y alcance, los tratamientos adicionales que requiera para su recuperación o determinar si generan una discapacidad temporal o permanente. Esto incluye la revisión, los test y pruebas de laboratorio e incluso especialistas externos que deban examinar otros aspectos de su lesión. El examinador tiene un plazo de 30 días desde la fecha del examen inicial, para presentar un reporte diagnóstico de su caso. Sin embargo, el examinador podría requerir un plazo adicional de requerirse más tiempo para completar la evaluación completa.
¿Cómo prepararse para la revisión con un examinador médico calificado?
Para su evaluación debe prepararse con antelación, pues ésta revisión y el diagnóstico con el examinador médico calificado, puede ser determinante y hacer la diferencia entre ganar o perder el caso. Por esta razón, es necesario que tenga en cuenta las siguientes recomendaciones: Haga una lista de las partes afectadas por la lesión y la intensidad de los síntomas. Mencione TODOS los síntomas derivados de la lesión, incluyendo cualquier efecto secundario como dolor de cabeza, mareo, depresión, ansiedad, visión borrosa o pérdida de sueño. Detalle específicamente las partes de su cuerpo afectadas por la lesión, calificando la severidad del área afectada de 1 a 10. Brinde información detallada de lo sucedido en el accidente y de su estado hasta la fecha del examen.
¿Cuánto tarda en resolverse un caso de compensación al trabajador con un examinador médico calificado?
Usualmente, un caso de compensación al trabajador con un diagnóstico realizado por un examinador médico calificado, puede acordarse en un período de 30 a 60 días desde la evaluación, dependiendo de los resultados y los plazos de extensión que requiera el médico, si hay alguno. Sin embargo, el estado debe aprobar su caso de compensación al trabajador por medio del examinador médico calificado, antes de que la compañía aseguradora inicie el proceso de revisión y pago de la compensación. Para la mayor agilidad y los mejores resultados de su caso, necesitará la contribución de un abogado con experiencia en compensación al trabajador. Esto le asegurará obtener la cobertura máxima y justa para su caso.
Compensación al trabajador y beneficios por muerte laboral
En algunos casos, se produce un accidente de trabajo y el trabajador fallece, causando un impacto traumático y devastador para todas las personas relacionadas, y muy especialmente, en la familia del trabajador. Aquellas personas que desafortunadamente pierden un familiar, debido a un accidente de trabajo, podrían ser elegibles para beneficios de compensación al trabajador por muerte, como compensación económica. Sabemos que ninguna cantidad de dinero podría reemplazar a un ser querido, sin embargo, la pérdida prematura e inesperada de un familiar puede llegar a dejar en graves situaciones financieras y un peso económico enorme a quienes dependían de estos ingresos, tal como hipotecas, comida, salud y educación de los hijos.
¿Cómo saber si puedo aplicar a beneficios por muerte laboral?
Aunque los beneficios de compensación al trabajador pueden variar debido a las leyes de cada estado, en general se pueden adquirir beneficios de compensación, incluyendo servicios funerarios y pagos al cónyuge, hijos o dependientes del trabajador que fallece en alguna de estas circunstancias: Dentro del área de trabajo, en cumplimiento de sus funciones Un incidente derivado del trabajo Mientras viaja desde o hacia el trabajo (en casos muy limitados) Fuera del área de trabajo pero en cumplimiento de sus funciones laborales El acta de compensación al trabajador de 1987 señala la provisión de la compensación al cónyuge, hijos o personas dependientes del trabajador fallecido como resultado de las lesiones o enfermedades causadas por su trabajo. Cuando la aseguradora acepta la responsabilidad de proveer ésta compensación, los pagos que se indican bajo los preceptos del acta son así: Si el trabajador fallecido deja una o más personas dependientes de su manutención, una suma neta de $798,100, además de un pago semanal de $142,90 por cada hijo menor de 16 años o cada hijo que sea estudiante de tiempo completo entre los 16 y 21 años. Incluye gastos funerarios hasta $15,000, o sólo $9,000 si los gastos están relacionados con reclamos previos de compensación al trabajador, y en algunas circunstancias, una suma neta por el 0 de discapacidad permanente que va desde $598,560 hasta $610,930. Los gastos funerarios pueden incluir el servicio funerario, ya sea entierro o cremación, ataúd, carro funerario, lote del cementerio, flores, obituario en el periódico, certificado de defunción, urna y transporte del cuerpo del fallecido. Las sumas indicadas pueden cambiar cada 6 meses. Si sólo una persona es la que depende del fallecido, la suma total se le entregará a ella. En caso de que sean más personas las dependientes, la suma de los beneficios se dividirán proporcionalmente entre todos, de acuerdo con lo estipulado en el acta. Si la persona no tenía dependientes a su cargo, la suma total se le cancelará al estado del fallecido.
¿Qué son los reclamos de compensación al trabajador por estrés mental y síntomas psiquiátrico?
En general, se piensa que los casos de compensación al trabajador aplican solamente cuando se trata de una lesión física o enfermedades derivadas de la función cumplida. Sin embargo, las leyes de compensación al trabajador en California, también reconocen las condiciones psicológicas, mentales y emocionales que se desarrollan como resultado de la exposición continua a condiciones de estrés o a consecuencia de un evento traumático en el trabajo. Aun así, probar una condición psicológica, emocional o mental deficientes, como resultado de experiencias en el trabajo, puede ser considerablemente complicado, debido a que éstas generalmente no presentan signos visibles, medibles y son algo más subjetivo. Por lo tanto, generalmente los reclamos de compensación al trabajador que están basados enteramente en daños psicológicos o mentales, son rechazados a menos que el caso sea muy específico y de mayor impacto. Por las razones antes expuestas, los casos de daños psicológicos en compensación al trabajador, son minuciosamente investigados en todos los aspectos de la vida del trabajador por las compañías aseguradoras. Aspectos como el historial de tratamiento de salud mental, historial médico, matrimonio, familiares, vecinos, historial judicial o criminal, actividades económicas, procesos legales previos, experiencias laborales y académicos, uso de sustancias o alcohol, entre otros, son profundamente investigados y puestos al escrutinio. Si no se siente bien con este proceso o cree que su vida personal se encuentra demasiado abierta y vulnerada en la investigación, podría reconsiderar el no presentar un reclamo por daños psicológicos o estrés.
¿Qué tipo de daños psicológicos están cubiertos por las leyes de compensación al trabajador?
Las leyes de compensación al trabajador en California, indicadas en el código laboral 3208.3, mencionan que para una condición psiquiátrica o mental tenga cabida en el reclamo, debe cumplir con los siguientes requerimientos: -El trabajador debe presentar un desorden mental que ha sido diagnosticado bajo procedimientos aceptados. Estas condiciones psiquiátricas deben estar incluidas en el manual diagnóstico y estadístico de desórdenes mentales (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders o DSM-IV) publicado por la Asociación Psiquiátrica Americana (APA). -El trabajador debe tener un historial de trabajo con el empleador, de mínimo 6 meses, no necesariamente consecutivos. -El trabajador debe probar que los eventos en el trabajo son la causa principal y predominante de la condición mental presente , tal como el 51% o más. -Como resultado de este desorden mental, el trabajador requiere tratamiento médico específico y especializado, confirmando que no puede realizar su trabajo o tareas específicas.
¿Qué tipo de daños psicológicos NO están cubiertos por las leyes de compensación al trabajador?
Una condición psiquiátrica causada por acciones personales en buena fe, no discriminatorias, relacionadas con las funciones, no califican como una lesión relacionada con el trabajo. Críticas hacia sus funciones, cambios en las funciones, decisiones acerca de aumentos o promociones, preocupación por el estado económico del empleador o bajas en acciones, son ejemplos de invalidez del argumento. Una condición psiquiátrica causada por el proceso judicial y litigante, no califica como una lesión relacionada con el trabajo. Un reclamo por estrés o por una condición psiquiátrica presentadas luego de la terminación de contrato o despido, no califican como una lesión relacionada con el trabajo, a menos que el empleador tuviera conocimiento de tratamiento médico o psicológico, previo a la terminación. Por lo anterior, usted podría no ser elegible para un reclamo de beneficios por discapacidad permanente o daños psicológicos como consecuencia de daños físicos a menos que: -Usted haya sido víctima de un acto violento, expuesto a violencia significativa relacionada con el trabajo. -Su lesión original fue catastrófica (como lesiones severas a la cabeza, daño neurológico o quemaduras severas) o su lesión sucedió antes del 2013. (Código Laboral de California 4600.1(c) (2018). -Si ha trabajado por menos de dos años o su estrés o condición mental fue producto de conflictos con su supervisor o gerente, y está relacionado con su atendimiento, rendimiento, evaluación de trabajo, funciones asignadas, críticas hacia las tareas y horarios, su reclamo seguramente será rechazado bajo la defensa de acción bajo buena fe. Como en cualquier caso de compensación al trabajador, es importante entender el procedimiento de los reclamos y evaluar las posibilidades de ganar el caso, y para esto lo mejor es contar con el apoyo y habilidades de un abogado con experiencia en casos de compensación al trabajador, para tomar una decisión definitiva y presentar pruebas y argumentos sólidos para la mejor resolución de su caso.
¿Qué es un Examinador Médico Calificado?
Cuando un empleado sufre un accidente, y desea presentar un caso de compensación al trabajador, hay algunos requisitos legales que se deben seguir, con el fin de aclarar definitivamente el estado de salud del trabajador y las posibles consecuencias de la lesión. Si el empleador y la aseguradora no están de acuerdo con los resultados médicos presentados en el reclamo, podría necesitar un evaluador médico calificado. Un evaluador médico calificado (Qualified Medical Evaluator o QME) es un médico certificado por la división de compensación al trabajador (Division of workers’ compensation o DWC), el cual recibe entrenamiento especializado con el fin de evaluar a trabajadores lesionados y presentar un diagnóstico detallado e imparcial en los casos de compensación al trabajador y los lineamientos que se requieren.
¿Cómo escoger y contactar a un Examinador Médico Calificado?
Los Examinadores Médicos Calificados se encuentran en una lista específica, determinada por el estado de California. Luego de sufrir un accidente, la división de compensación al trabajador (DWC) le proveerá al trabajador una lista de examinadores médicos cerca de su área y especializados en el campo pertinente de su lesión. Tendrá un plazo de 10 días para seleccionar uno, solicitar una cita y notificar a su empleador. Si este plazo no se cumple, la división le asignará un examinador médico por defecto. Éste examinador médico supone ser elegido aleatoriamente de la lista certificada por la división de compensación al trabajador, especializado en el área de acción de su lesión, quien determinará el alcance y las consecuencias de su lesión, relacionados con su reclamo de compensación al trabajador. Como sucede en otros ámbitos, a pesar de que se supone que deben ser imparciales, es posible que algunos examinadores médicos puedan estar más dispuestos a apoyar a empleadores y aseguradoras, y otros tengan mayor predisposición hacia los trabajadores. Por ésta razón , lo mejor es que un abogado de compensación al trabajador asesore al trabajador y le ayude a escoger el examinador médico que sea la mejor opción para su caso.
¿Qué sucede durante una revisión de un Examinador Médico Calificado?
Mientras se realiza la evaluación médica por parte del examinador médico calificado, éste puede requerir su registro médico previo, evaluar su lesión, la severidad, consecuencias y alcance, los tratamientos adicionales que requiera para su recuperación o determinar si generan una discapacidad temporal o permanente. Esto incluye la revisión, los test y pruebas de laboratorio e incluso especialistas externos que deban examinar otros aspectos de su lesión. El examinador tiene un plazo de 30 días desde la fecha del examen inicial, para presentar un reporte diagnóstico de su caso. Sin embargo, el examinador podría requerir un plazo adicional de requerirse más tiempo para completar la evaluación completa.
¿Cómo prepararse para la revisión con un examinador médico calificado?
Para su evaluación debe prepararse con antelación, pues ésta revisión y el diagnóstico con el examinador médico calificado, puede ser determinante y hacer la diferencia entre ganar o perder el caso. Por esta razón, es necesario que tenga en cuenta las siguientes recomendaciones: -Haga una lista de las partes afectadas por la lesión y la intensidad de los síntomas. -Mencione TODOS los síntomas derivados de la lesión, incluyendo cualquier efecto secundario como dolor de cabeza, mareo, depresión, ansiedad, visión borrosa o pérdida de sueño. -Detalle específicamente las partes de su cuerpo afectadas por la lesión, calificando la severidad del área afectada de 1 a 10. -Brinde información detallada de lo sucedido en el accidente y de su estado hasta la fecha del examen.
¿Cuánto tarda en resolverse un caso de compensación al trabajador con un examinador médico calificado?
Usualmente, un caso de compensación al trabajador con un diagnóstico realizado por un examinador médico calificado, puede acordarse en un período de 30 a 60 días desde la evaluación, dependiendo de los resultados y los plazos de extensión que requiera el médico, si hay alguno. Sin embargo, el estado debe aprobar su caso de compensación al trabajador por medio del examinador médico calificado, antes de que la compañía aseguradora inicie el proceso de revisión y pago de la compensación. Para la mayor agilidad y los mejores resultados de su caso, necesitará la contribución de un abogado con experiencia en compensación al trabajador. Esto le asegurará obtener la cobertura máxima y justa para su caso.
¿Cuándo existe la posibilidad de Compensación al trabajador y beneficios por muerte laboral?
En algunos casos, se produce un accidente de trabajo y el trabajador fallece, causando un impacto traumático y devastador para todas las personas relacionadas, y muy especialmente, en la familia del trabajador. Aquellas personas que desafortunadamente pierden un familiar, debido a un accidente de trabajo, podrían ser elegibles para beneficios de compensación al trabajador por muerte, como compensación económica. Sabemos que ninguna cantidad de dinero podría reemplazar a un ser querido, sin embargo, la pérdida prematura e inesperada de un familiar puede llegar a dejar en graves situaciones financieras y un peso económico enorme a quienes dependían de estos ingresos, tal como hipotecas, comida, salud y educación de los hijos.
¿Cómo saber si puedo aplicar a beneficios por muerte laboral?
Aunque los beneficios de compensación al trabajador pueden variar debido a las leyes de cada estado, en general se pueden adquirir beneficios de compensación, incluyendo servicios funerarios y pagos al cónyuge, hijos o dependientes del trabajador que fallece en alguna de estas circunstancias: -Dentro del área de trabajo, en cumplimiento de sus funciones -Un incidente derivado del trabajo -Mientras viaja desde o hacia el trabajo (en casos muy limitados) -Fuera del área de trabajo pero en cumplimiento de sus funciones laborales El acta de compensación al trabajador de 1987 señala la provisión de la compensación al cónyuge, hijos o personas dependientes del trabajador fallecido como resultado de las lesiones o enfermedades causadas por su trabajo. Cuando la aseguradora acepta la responsabilidad de proveer ésta compensación, los pagos que se indican bajo los preceptos del acta son así: Si el trabajador fallecido deja una o más personas dependientes de su manutención, una suma neta de $798,100, además de un pago semanal de $142,90 por cada hijo menor de 16 años o cada hijo que sea estudiante de tiempo completo entre los 16 y 21 años. Incluye gastos funerarios hasta $15,000, o sólo $9,000 si los gastos están relacionados con reclamos previos de compensación al trabajador, y en algunas circunstancias, una suma neta por el 0 de discapacidad permanente que va desde $598,560 hasta $610,930. Los gastos funerarios pueden incluir el servicio funerario, ya sea entierro o cremación, ataúd, carro funerario, lote del cementerio, flores, obituario en el periódico, certificado de defunción, urna y transporte del cuerpo del fallecido. Las sumas indicadas pueden cambiar cada 6 meses. Si sólo una persona es la que depende del fallecido, la suma total se le entregará a ella. En caso de que sean más personas las dependientes, la suma de los beneficios se dividirán proporcionalmente entre todos, de acuerdo con lo estipulado en el acta. Si la persona no tenía dependientes a su cargo, la suma total se le cancelará al estado del fallecido.
¿Cómo se realiza un reclamo de beneficios por muerte laboral?
La persona que desee realizar un reclamo de beneficios por muerte laboral del trabajador fallecido, debe notificar primero a la aseguradora acerca de la muerte por lesión o accidente, y completar el proceso de reclamo de compensación a través de ella. La aseguradora puede requerir algunos detalles y documentos para considerar la validez del reclamo, la responsabilidad, y los beneficiarios. Algunos de los requerimientos pueden ser: -Reportes del empleador y testigos del incidente -Documentos del Trabajador -Certificado de defunción -Reporte médico o de autopsia -Registros médicos previos al deceso -Reporte de policía -Testamento, en caso de que exista uno -Concesión de sucesiones o carta de administración de bienes También se requiere establecer la relación del reclamante con el trabajador y dependientes, tales como certificados de matrimonio y de nacimiento, y aunque en casos de parejas de hecho o familias mezcladas resulta un poco más complejo, es posible llegar a su resolución. De haber situaciones de discapacidad o algún estado especial entre los dependientes, también debe ser establecido.
¿Qué es la Responsabilidad y compensación por muerte laboral a dependientes?
El sistema de compensación al trabajador es un sistema de No-culpabilidad, lo que significa que, el reclamante o los dependientes del trabajador fallecido, no tienen que probar la culpabilidad del empleador o de un tercero, por omisión o negligencia, para aplicar a los beneficios de compensación al trabajador por muerte accidental. A veces aplicar a estos beneficios puede resultar tan simple como llenar el formulario y adjuntar los documentos requeridos.
¿Quienes pueden realizar el reclamo por muerte laboral?
De acuerdo a las leyes de California, los dependientes del trabajador que están en derecho de realizar el reclamo de compensación al trabajador por muerte accidental, dentro de algún grado de consanguinidad o proximidad son: -Cónyuge o pareja de hecho -Hijos (Biológicos o adoptivos) -Nietos o abuelos -Padres o padrastros -Hermanos biológicos o adoptivos -Tias, tios, sobrinas y sobrinos Cada caso es diferente y contiene sus circunstancias específicas en cualquier caso de compensación al trabajador. Es indispensable presentar pruebas y argumentos sólidos, y necesitará la contribución de un abogado con experiencia para la mejor resolución de su caso.
Beneficios de desempleo y compensación al trabajador. ¿Puedo obtener ambos?
Cuando un empleado sufre un accidente en cumplimiento de sus funciones de trabajo, podría aplicar para obtener compensación al trabajador, con los beneficios que incluye. Sin embargo, en algunos casos puede quedar sin empleo, debido a su incapacidad de realizar el trabajo, o que el empleador decida terminar contrato por su incapacidad, o por decisión personal debido a decidir que no le es posible regresar al trabajo de manera práctica y segura. Cualquiera de estas situaciones podría devenir en conflictos legales al considerarse que los beneficios de compensación al trabajador y los beneficios del seguro de desempleo, se contrastan o se superponen. Entonces, ¿puede una persona aplicar a los beneficios de compensación al trabajador, y a la vez, a los beneficios del seguro de desempleo? Es complicado y con condiciones específicas, pero en ciertos casos, es posible. La habilidad para trabajar, afecta los beneficios Con la compensación al trabajador, se busca básicamente que el trabajador regrese al trabajo una vez esté totalmente recuperado. El seguro de desempleo, en cambio, la persona recibe un auxilio financiero temporal, mientras encuentra un nuevo empleo. En esta situación, que se desea aplicar a ambos casos, la habilidad para trabajar cumple un papel fundamental para la decisión. Si la lesión sufrida, no le permite a la persona incapacitada cumplir con otra función laboral, entonces no es probable ni razonable que se encuentre buscando un nuevo empleo. Por lo tanto, no puede aplicar a los beneficios de seguro de desempleo y se aguarda el cupo para alguien que lo necesite. En vez de esto, podría aplicar para beneficios del programa de discapacidad temporal a largo plazo (long term disability benefits o LTD). En algunos casos, cuando la persona voluntariamente renuncia a su trabajo y aún tiene cierta habilidad para trabajar, es posible que pueda aplicar a ambos beneficios. Tanto la compensación al trabajador como el seguro de desempleo, apuntan a diferentes necesidades, tipos de daño y cobertura. Mientras no se reciban con base en el mismo motivo, puede ser posible. Como ejemplo particular, los beneficios de compensación al trabajador podrían cubrir los gastos médicos, mientras el seguro de desempleo podría servir como un ingreso contínuo mientras se está buscando un nuevo trabajo. Pero una persona no puede recibir los beneficios de compensación al trabajador por discapacidad, mientras el seguro del desempleo u otro programa estatal le aporta beneficios por el mismo estado de discapacidad. La situación ciertamente será complicada, si requiere aplicar a los beneficios de compensación al trabajador y al seguro de desempleo al mismo tiempo, y depende también de las leyes de cada estado. Y si se presenta algún conflicto que le obligue a escoger entre una u otra, necesitará la contribución de un abogado con experiencia para entender la mejor opción y obtener la mejor resolución de su caso.
¿Qué tipo de beneficios compensación al trabajador hay?
Las leyes de compensación al trabajador existen, para que un trabajador lesionado en cumplimiento de sus funciones, tenga ayuda financiera mientras se recupera o en compensación de una discapacidad permanente. Con el fin de que esto se cumpla, existen cuatro tipos de compensación a los cuales un trabajador lesionado podría aplicar, según la gravedad de su lesión: Cobertura médica, beneficios salariales, rehabilitación vocacional y beneficios por muerte, si un miembro de su familia ha fallecido debido a las lesiones. -Cobertura médica En general, la cobertura médica que provee la compensación al trabajador, incluye los costos de los tratamientos necesarios en totalidad, incluyendo facturas, deducibles y copagos, relacionados con la lesión sufrida y el accidente de trabajo, pero no de lesiones y enfermedades que tengan lugar fuera de su trabajo. Los beneficios no están limitados a una cantidad de dinero específica, y puede incluir hospitalización, medicamentos, cuidado de enfermería, equipo médico como caminadoras o sillas de ruedas, y otros tratamientos derivados. Al determinar la cobertura, debe tener en cuenta cualquier cuidado o atención que se requiera en el largo plazo, como lo es un tratamiento prolongado de terapia física, y si su tratamiento le exige viajar, se debe considerar el costo de transporte también. Adicionalmente, El instituto de información de seguros (Insurance Information Institute o III) informa que, las lesiones causadas por desastres naturales, actos de violencia o terrorismo, podrían estar cubiertas por la compensación al trabajador, si éstas ocurren durante su cumplimiento de funciones en el trabajo. -Beneficios salariales Dentro del reclamo de compensación al trabajador, se encuentra la posibilidad de recibir beneficios que cubran parte de su salario y éstos se conocen como beneficios por discapacidad, a los cuales puede aplicar si la lesión sufrida le ha dejado incapacitado para trabajar, ya sea temporal o permanentemente. La cantidad de los beneficios a los que tiene derecho, se determinan con base en la severidad de la lesión y en cómo afectan su habilidad para regresar a su trabajo, además de cuánto tiempo se requiere, y éstos están estipulados dentro de las leyes de compensación de cada estado. -Rehabilitación Vocacional Si su lesión le ha impedido volver a ese trabajo específico, o requiere un cambio de funciones, los beneficios por rehabilitación vocacional se han diseñado para ayudar al trabajador al reintegro laboral. De acuerdo al Centro de información de rehabilitación nacional (National Rehabilitation Information Center o NARIC), la rehabilitación vocacional puede incluir cursos y entrenamiento laboral, guía vocacional y asistencia en el proceso de encontrar un nuevo trabajo. -Beneficios por Muerte Si un miembro de su familia ha fallecido en cumplimiento de sus funciones laborales o en el lugar de trabajo, la compensación al trabajador también puede incluir beneficios por muerte. Éstos beneficios serán pagados al cónyuge del trabajador, hijos o personas dependientes de sus ingresos al momento de su fallecimiento, e incluye una suma de dinero para compensar la pérdida de su familiar, a su vez que cobertura de los servicios funerarios. -Dolor y sufrimiento Éstos cuatro tipos de beneficios de compensación no incluyen beneficios por el dolor y sufrimiento causados por la lesión o durante los procesos. Para buscar éste tipo de compensación adicional, deberá presentar una demanda penal oficial contra un tercero, dado que no puede demandar a su empleador, pero podría hacerlo contra un propietario de un establecimiento, el fabricante de equipo industrial, o algún otro contratista involucrado, si ha sido por su negligencia que se presentó el accidente y la lesión al trabajador. En cualquiera de los casos, el trabajador puede presentar un caso de compensación al trabajador y es indispensable presentar pruebas y argumentos sólidos, y necesitará la contribución de un abogado con experiencia para la mejor resolución de su caso.
¿Cómo se calculan los pagos de compensación al trabajador en California?
Cuando un empleado sufre una lesión en su trabajo, entender cómo funciona la estructura de compensación al trabajador puede facilitarle las cosas a la hora de planear su futuro, y asegurarse de que el empleador y la aseguradora le están compensando de manera justa. Es importante entender cómo se calculan los beneficios de compensación al trabajador en California, ya que cada estado tiene diferentes maneras y leyes para abordar estas situaciones y vamos a ver las particularidades de California. -El proceso de compensación al trabajador en California. Para empezar, es importante entender cómo es el proceso de compensación al trabajador y el cálculo de los beneficios posibles a recibir. Podría empezar por visitar el sitio web del departamento de relaciones industriales de California (California Department of Industrial Relations) para saber más acerca de la compensación al trabajador en este estado. A veces ofrecen seminarios a personas interesadas en saber acerca de la cobertura, luego de sufrir una lesión en el trabajo. Beneficios ante lesiones, muerte, discapacidad temporal o permanente, montos semanales promedio (statewide average weekly wages o SAWW) o del programa suplementario de regreso al trabajo (return-to-work supplement program o RTWSP) son parte de la información que puede obtener a través de este medio. Éstos seminarios se proveen de manera gratuita semanalmente, y están abiertas al público general. Ofrecen sesiones de preguntas y respuestas para trabajadores que deseen dar preguntas muy específicas. Sin embargo, cada empleador tiene como obligación proveerle de documentos pertinentes acerca de compensación al trabajador, dentro de las 24 horas siguientes a sufrir una lesión, y allí debe encontrar la información exacta del proceso de compensación al trabajador en California. Aquí debe incluir información relacionada con el transporte, seguro de compensación al trabajador, rehabilitación, reemplazo de ingresos a través de discapacidad temporal o permanente, cuidado médico, beneficios por lesión o muerte, y beneficios para familiares sobrevivientes, en caso de aplicarse a la situación. -Calculando los beneficios de la compensación al trabajador de California En general, si un trabajador tiene una lesión por accidente en el trabajo, tiene derecho a recibir dos tercios de su ingreso neto antes de impuestos. Esto está determinado por las leyes estatales y puede alcanzar un límite semanal desde aproximadamente $182 hasta $1215 para un caso de discapacidad permanente, aunque las cifras pueden cambiar ya que se ajustan anualmente por el departamento de relaciones industriales de California. -Para calcular su ingreso semanal regular, se divide el salario anual por 52, que son las semanas de labor. Por ejemplo, si alguien gana anualmente una cantidad de $52000, la cantidad semanal sería de $1000 y su beneficio máximo sería de 666,66 en este caso, como estipula la ley de un máximo beneficio de dos tercios del ingreso neto antes de impuestos. Además, si un trabajador presenta discapacidad permanente, podría ser elegible para el programa de beneficios suplementarios por pérdida de trabajo (Supplemental Job Displacement Benefits o SJDB) lo que consiste en un cupón de hasta $6000 en compensación por entrenamiento de habilidades vocacionales y más. También podría aplicar a hasta $10000 en compensación por medicamentos, gastos hospitalarios, visitas al médico y terapia física, hasta que su reclamo sea o no aceptado. Puede ser confuso intentar consultar los montos en línea Es muy importante entender cómo se calculan los beneficios por lesiones en un caso de compensación al trabajador, y entendemos que puede ser confuso para un trabajador consultar por su cuenta. Esto puede suceder aún después de ver la información que se provee en línea, a pesar de ser muy completa y de buena calidad. Además puede ser un caso que incluya circunstancias muy específicas, que pueden afectar la manera en la que se calculan los beneficios correspondientes. Si el trabajador presenta condiciones de salud inusuales que requieren la opinión de diferentes médicos, podría variar la cantidad recibida en la compensación. Esto, incluyendo la necesidad de cumplir con los plazos requeridos para recibir la totalidad de beneficios a los que tiene derecho, puede ser confuso y demandante. También es indispensable presentar pruebas y argumentos sólidos, y la mejor opción para un justo término es la contribución de un abogado con experiencia para la mejor resolución de su caso.
¿Cuánto pueden durar los beneficios de compensación al trabajador en California?
Cuando un empleado sufre un accidente, y el caso de compensación al trabajador es resuelto, los beneficios suponen ser un alivio financiero mientras el trabajador se recupera y puede continuar sus labores. Sin embargo, los beneficios usualmente tienen un límite de tiempo, que a veces podría ser alcanzado antes de que el trabajador esté totalmente recuperado. -Hay un límite de 2 años de duración, en la mayoría de casos En California, el caso típico de compensación al trabajador que puede presentarse, puede incluir beneficios que alcanzan las 104 semanas o 2 años. Ésta cantidad de tiempo activa, puede ser dividida alrededor de 5 años, si el trabajador no requiere usar el período de 2 años consecutivamente. Algunas lesiones, como quemaduras de tercer grado, enfermedades pulmonares y cardiovasculares, pueden dar validación hasta 240 semanas de beneficios de compensación, lo que es un poco más de 4 años. -Discapacidad a largo plazo y lesiones permanentes que alteran la calidad de vida A veces, cuando la lesión es severa y causa cambios drásticos en la calidad de vida a través de su cotidianidad, un trabajador lesionado puede obtener beneficios a largo plazo, si la lesión es permanente. Éste trabajador puede aplicar a beneficios de una política de incapacidad permanente (Long Term Disability o LTD), la cual puede durar el resto de la vida del trabajador, incluyendo costos médicos y beneficios cada mes. Sin embargo, las leyes de California no requieren que los empleadores brinden políticas LTD a los trabajadores, más que beneficios de discapacidad temporal. Si un trabajador fue lesionado permanentemente en su trabajo, podría necesitar aplicar a los beneficios a través del seguro de discapacidad por la seguridad social (Social Security Disability Insurance) y éstos beneficios podrían ser usados aún después del término de los que proveen los casos de compensación al trabajador. -Acerca de los beneficios financieros a través de la compensación al trabajador En un caso de compensación al trabajador, la mayoría de políticas pueden proveer aproximadamente desde un 60% de sus ingresos, antes de aplicar impuestos. Los límites dentro de las leyes de California, van de un mínimo de $180 hasta $1200 semanales, aunque éstas cifras pueden cambiar, y la división de compensación al trabajador de Calfornia (California Division of Workers’ Compensation) puede ajustar éstas cantidades anualmente. Además, cualquier beneficio que reciba a través de la compensación al trabajador, no está sujeta a deducción de impuestos, mientras a través del seguro de discapacidad por la seguridad social (SSD) sí podría estarlo.
¿Por qué razones podría rechazarse una petición de compensación al trabajador?
Cuando un trabajador aplica para un caso de compensación al trabajador por lesiones en el trabajo, y se recopilan los datos para verificar su validez, es posible que pueda ser rechazada. Muchas compañías aseguradoras rechazan la solicitud, forzando a los trabajadores a recurrir a la ayuda de un abogado que recurra a las leyes de compensación para forzar la atención a su caso. Aquí están las razones más comunes que presentan las compañías aseguradoras a las que podría deberse el rechazo: -¿El accidente ocurrió en el trabajo? A veces, cuando el accidente o la lesión ocurrieron fuera del lugar de trabajo, es usual que haya sospechas por parte de la aseguradora. En este caso, lo más importante es que haya pruebas de que la lesión sucedió en cumplimiento de las funciones de trabajo, aún si no fue dentro de las instalaciones de la empresa. -No se reportó la lesión a tiempo Una de las recomendaciones más comunes e importantes a la hora de presentar una lesión en el trabajo, es que la lesión se reporte en el menor tiempo posible. Las aseguradoras tienen a usarlo en su contra, con la idea de que, si no se reportó a tiempo, probablemente no fuera grave la lesión. Además, las leyes de compensación al trabajador requieren que se reporte inmediatamente, a veces en un período de tiempo tan corto como una semana. Nunca espere demasiado. Reporte inmediatamente a su supervisor y diligencie un reporte de accidente a la mayor brevedad posible. Esto evita demoras en el proceso, anula la negativa del tiempo de reporte, y le ayudará a tener mayores posibilidades de éxito en su petición. -No hay testigos del accidente o no se conocen las circunstancias Un reclamo por accidente de trabajo para compensación al trabajador, siempre va a ser cuestionada desde el inicio. Los empleadores y las aseguradoras siempre van a buscar un motivo para negar la compensación. Lo más común es, que si nadie sabe del incidente, realmente no pasó. Por este motivo, si sufre de un accidente de trabajo y nadie estuvo presente, asegúrese de informar inmediatamente a su supervisor y compañeros de trabajo, exactamente y con detalles de lo ocurrido. Videos de vigilancia, audios y el informe, son pruebas de peso para su proceso. -Se presentó el reclamo de lesión, justo después de ser despedido o renunciar al trabajo No debe haber demora en el reporte de la lesión, y ésta es otra razón: Frecuentemente, el trabajador lesionado se tarda en presentar el reporte, y en el transcurso de ese tiempo, es despedido o renuncia. Al presentar el reporte en estas condiciones, los empleadores y aseguradoras tienden a interpretar esto como un reclamo malintencionado y de venganza por la pérdida del trabajo. Si se tarda en informar el incidente y esto sucede, va a tener dificultades presentando pruebas al empleador y a la aseguradora, de que su lesión es legítima y relacionada con su trabajo. -Hay diferencias entre su reporte del accidente y el reporte médico inicial Generalmente las aseguradoras niegan la compensación al trabajador si dentro de sus afirmaciones en cuanto a cómo sucedió el accidente y se causó la lesión, son inconsistentes. Si el trabajador comunica al supervisor las circunstancias del accidente, y al médico le dice que sucedió de otra manera o hay grandes diferencias, esto seguramente va a afectar su caso. Asegúrese de que sus compañeros de trabajo, el supervisor, el reporte de accidente y el médico tengan una versión clara, veraz y consistente de lo que sucedió. -Dentro del reporte médico se indica la presencia de alcohol u otras sustancias psicoactivas Frecuentemente, si un empleado acude a una sala de emergencias, y el reporte médico presenta la presencia de sustancias psicoactivas o drogas ilegales en su sistema, el empleador y la aseguradora definitivamente van a negar voluntariamente el pago de la compensación, asumiendo que el accidente fue causado por su negligencia y comportamiento riesgoso. -El trabajador se ha negado a presentar a la aseguradora una versión grabada de los hechos, o firmar autorizaciones médicas El empleador y la aseguradora desconfían del trabajador y su versión de los hechos. En general las aseguradoras van a solicitar al trabajador lesionado, un testimonio grabado describiendo los hechos del accidente. Desafortunadamente, esto podría dañar el proceso para el reclamo del trabajador, si éste no cuenta con un abogado con experiencia. Legalmente no se requiere un testimonio grabado solicitado por la aseguradora, y esto a menudo es señal de que la aseguradora tiene un problema con el reclamo, y si el trabajador se rehúsa, la aseguradora lo usará como argumento para negar la compensación. Generalmente las aseguradoras también solicitarán autorizaciones médicas que les permitan contactarse directamente con los servicios prestadores del cuidado médico, acceder a los registros y facturas. De nuevo, legalmente no es requerido para un caso de compensación al trabajador, y el trabajador no está obligado a darles ésta información, pero podría encontrarse con esta responsabilidad si voluntariamente envía estos datos o autorización a la aseguradora. El problema con hacerlo, es que por medio de ésta autorización, las aseguradoras tendrán acceso a toda la información y acceso a la privacidad del trabajador, y a buscar en sus registros inconvenientes de salud que pueden no estar relacionados con la lesión de trabajo, y usarlo a su favor. Si una aseguradora le está presionando para que autorice su acceso a estos registros, inmediatamente contacte a un abogado de compensación al trabajador, y permítale lidiar con el asunto y la aseguradora directamente. Es indispensable presentar pruebas y argumentos sólidos, y necesitará la contribución de un abogado con experiencia para la mejor resolución de su caso.
Si la lesión fue causada por mi culpa, ¿puedo aplicar una compensación al trabajador?
uando un empleado sufre un accidente, es posible que piense que no aplica la compensación al trabajador si la lesión fue culpa suya, pero no siempre es así. En la compensación al trabajador no es indispensable determinar la responsabilidad, para que un trabajador lesionado pueda obtener sus beneficios. Sin importar si el empleador o el empleado tuvo la mayor incidencia en la causa del accidente, el lesionado puede aún recibir fondos del seguro para compensación a los trabajadores. El sistema de compensación al trabajador, es un sistema libre de culpas, que en general no se considera cuando se asignan los beneficios. Se tiene en cuenta que los accidentes pueden ocurrir en cualquier área del trabajo, y se asume que las lesiones que un empleado pueda sufrir son meramente accidentales. Por este motivo, los empleados no pueden ser excluidos del sistema de compensación al trabajador, a pesar de su contribución a las causas del accidente. Lo más importante para presentar un caso de compensación al trabajador y aplicar la indemnización laboral, es que el accidente se haya presentado en cumplimiento de sus funciones laborales, causada en su área de trabajo y completar los procesos pertinentes. En algunos casos los empleadores y las empresas aseguradoras presentarán objeciones bajo el argumento de que el accidente fue causado intencionalmente por el empleado, determinando su responsabilidad directa para negar la indemnización, aunque esto en la mayoría de casos, no es un procedimiento legal. Sin embargo, hay casos en los cuales los beneficios pueden quedar negados para empleados que hayan incurrido en malas conductas extremadamente negligentes y peligrosas que están prohibidas en su empresa. Tal es el caso de la omisión total de las medidas de seguridad, un accidente causado bajo influencia de sustancias como el alcohol o drogas, o el mal uso intencional de equipos peligrosos, o probar la total intencionalidad de causar el accidente en cuestión. A pesar de que el accidente haya sido causado por omisión de los procedimientos de seguridad, por negligencia o descuido, el trabajador puede presentar un caso de compensación al trabajador. Es indispensable presentar pruebas y argumentos sólidos, y necesitará la contribución de un abogado con experiencia para la mejor resolución de su caso.
¿Qué debo hacer si sufro una lesión en el trabajo?
Sabemos que las lesiones en el trabajo son comunes, y que los accidentes son una posibilidad. Independientemente de la responsabilidad del empleado o el empleado en el accidente, si el empleado requiere atención médica permanente, tiene derecho a presentar un caso de compensación al trabajador. Aquí le contamos, qué debe hacer si sufre una lesión en el trabajo. -Informar a su empleador / supervisor Dentro de los marcos legales y requisitos para un caso de compensación al trabajador, el primer paso crítico siempre es informar a su empleador del accidente inmediatamente. Sin embargo, esto a veces depende de la urgencia de la lesión, la disponibilidad y la inmediatez, pues usted puede no estar en la posición de informar. Si se encuentra consciente y la gravedad de la lesión es menor, informe a su empleador, ya sea directamente o a través de un supervisor. Si no es posible y requiere atención inmediata, una vez salga de peligro, informe a su empleador lo más pronto posible. Las leyes de California estipulan un plazo de 30 días para informar acerca de la lesión. Pasado este límite, el empleador podría no ser obligado a brindar los beneficios de la compensación. Los 30 días cuentan a partir de la lesión, o a partir de que se considera que la lesión ha sido provocada por el trabajo, lo cual a veces no es fácil de determinar. -Busque atención médica inmediata para su lesión Su bienestar es primero. Busque atención médica para su lesión. Si está inconsciente y requiere traslado por ambulancia, los paramédicos se encargarán de llevarlo al centro de emergencias que dispongan, Sin embargo, si no es una urgencia, debe buscar atención donde su empleador le haya informado. En California es mandatorio que el empleador informe a sus empleados un centro de atención médica. Si usted tiene un centro de atención o médico de preferencia, debe informar a su empleador de manera escrita, antes de cualquier accidente o incapacidad, para que sea válido en un proceso de compensación al trabajador. -Notifique al médico o fisiatra, que la lesión está relacionada con sus funciones laborales Al momento de ser atendido, es de mucha importancia que quede específicamente claro, que la lesión fue producto de un accidente laboral. De esta manera, queda registrada la naturaleza de la lesión y servirá como evidencia al momento de presentar un reclamo de compensación al trabajador. Además, la atención médica que requiera será cobrada a su empresa o empleador, o a la aseguradora correspondiente. Usted nunca debería pagar por un tratamiento médico en caso de un accidente laboral. -Sea claro al informar al médico acerca de todos los síntomas que presente debido a la lesión La lesión puede ser algo transitorio, o podrían quedar secuelas que le causen molestias permanentes. Por esta razón, se deben informar claramente y en detalle, todos los síntomas que se presenten al momento de examinar, y no asumir que otra molestia no es consecuencia del accidente laboral. En caso de omitir alguno de los síntomas, el empleador o la compañía aseguradora podría usarlo como argumento en contra, aseverando que sus secuelas no fueron consecuencia del accidente. -Solicite a su empleador un formulario de reclamo de accidente laboral En general, un día después del accidente, su empleador debe proveerle de un formulario de solicitud de reclamo, con el fin de realizar los procedimientos de compensación frente a la compañía aseguradora. Una vez usted llene los datos que le corresponden en el formulario, su empleador llenará los que correspondan y procederá a dar inicio al proceso. Su empleador no puede negarle acceso a este formulario. De hacerlo, está incurriendo en una falta y será un argumento de peso en un proceso de compensación al trabajador. -Siga exactamente las indicaciones y recomendaciones de su médico A través del tratamiento médico pertinente para su lesión, su médico podrá darle las recomendaciones necesarias para su recuperación, y decidir si está listo para trabajar, o por el contrario, necesitará reposo o limitaciones en sus funciones. Esto puede incluir un período de tiempo sin laborar, una incapacidad de días, o secuelas permanentes que requieren cuidado. Cada situación podría incluir algunos beneficios de compensación, por lo tanto, asegúrese de seguir exactamente sus recomendaciones al pie de la letra. En caso de no seguir las indicaciones y presentarse alguna complicación en su lesión, síntomas o secuelas, esto podría agravar su estado, y a su vez, usarse por el empleador o la aseguradora como un argumento para minimizar o negar su derecho a la compensación. Sea cuidadoso. -Busque inmediatamente asesoría legal para revisar su caso Cada caso de compensación al trabajador es diferente y es complejo decidir un caso de incapacidad permanente. Además de los gastos por tratamiento médico e incapacidad, puede incluir indemnizaciones temporales o permanentes. Esto, independientemente de que desee continuar laborando o no pueda hacerlo, los beneficios deben ser retribuidos. Además, en algunos casos, la aseguradora o el empleador estarán dispuestos a ofrecerle una suma de dinero mayor, con el fin de que usted renuncie a presentar un caso de compensación al trabajador. En cualquier caso, su mejor opción para decidir y obtener su justa retribución de los beneficios, lo mejor es buscar asesoría legal con experiencia en estos casos. Realizar este procedimiento en el menor tiempo posible, es fundamental para evitar retrasos y complicaciones al momento de recibir compensación. El tiempo puede influir enormemente en los resultados de su caso, y por ende, en su compensación. Si usted es un empleado federal, FECA tiene mayor información de compensación al trabajador: https:/www.dol.gov/agencies/owcp/FECA/fec-faq
¿Hay límite de tiempo para presentar un reclamo de compensación al trabajador?
Una solicitud de reclamo de compensación al trabajador, puede ser presentada por cualquier trabajador que haya sufrido una lesión, como consecuencia de sus labores o un accidente de trabajo. Realizar este procedimiento en el menor tiempo posible, es fundamental para evitar retrasos y complicaciones al momento de recibir compensación. El tiempo puede influir enormemente en los resultados de su caso, y por ende, en su compensación o a la pérdida del derecho de ella. Las leyes de California estipulan un plazo de 30 días para informar acerca de la lesión. Pasado este límite, el empleador podría no ser obligado a brindar los beneficios de la compensación. Los 30 días cuentan a partir de la lesión, o a partir de que se considera que la lesión ha sido provocada por el trabajo, lo cual a veces no es fácil de determinar. Por ejemplo, algunas dolencias o lesiones se pueden desarrollar progresivamente, con el paso del tiempo. Un trabajador sometido a una exposición a componentes tóxicos, a posturas incorrectas o a movimientos repetitivos, pueden desarrollar dolencias permanentes que tomarán meses o años en revelarse y en determinarse. Así, los 30 días estipulados, corresponden al plazo desde que el trabajador es consciente (o debió serlo) de que la enfermedad o lesión fue provocada o fue consecuencia de las funciones laborales o el entorno de trabajo. A veces puede ser complicado que un empleador o una compañía de seguros acceda a pagar como compensación por una lesión o enfermedad causada por el trabajo, y buscarán disuadir al trabajador, aludiendo a enfermedades y dolencias que pueden tener diferentes causas. Sin embargo, es aún más difícil para ellos probarlo, si hay testigos y pruebas concluyentes de que la causa ha sido consecuencia del trabajo, y si este procedimiento se realiza a tiempo.

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